２ＰＮ：ＰＮが２個ある場合
１ＰＮ：ＰＮが１個ある場合
３ＰＮ：ＰＮが３個以上ある場合
以下のグラフは成熟卵子における媒精方法別でみた受精率です。
（予約優先）電話受付(診療時間内にお願いいたします）
卵の成熟と受精卵の発育について
妊娠に至るまでには、卵子の成熟度、受精、胚盤胞への到達、良好胚盤胞への発育など様々なハードルがあります。
それらについてのポイントと当院のデータをまとめましたので、今後の治療にお役立ていただければと思います。
胚培養の主な流れ
採卵⇒媒精（Ｄａｙ０）
採卵後に卵子や精子の状態や過去の履歴を考慮のうえ患者様の希望を聞きｃ-ＩＶＦ（精子を卵子に振りかける方法）かＩＣＳＩ（精子を卵子に直接注入する方法）かを決定し、実施致します。
受精確認（Ｄａｙ１）
採卵、媒精を行った翌日に精子（雄性）由来と卵子（雌性）由来の前核(ＰＮ)の数を確認し受精しているかどうか判断しています。
初期胚～胚盤胞の胚観察（Ｄａｙ２～６）
受精後に細胞分裂が起こる時期の胚を初期胚（採卵日から２～４日後まで）とよび、４～６日後には胚盤胞とよばれる形へと変化していきます。
胚の分類方法として、初期胚期ではＶｅｅｃｋ（ヴィ―ク）の分類、胚盤胞期ではＧａｒｄｎｅｒ（ガードナー）分類を使用します。
胚凍結または胚移植
胚の状況に応じて、患者様と相談のうえ凍結や移植を行います。
【採卵（Ｄａｙ０）】
採卵された卵子は、成熟卵子と未成熟卵子とに分かれます。排卵期に採卵するためその多くは成熟卵子となりますが、未成熟であった卵子の場合受精する能力がありません。
成熟か未成熟の確認は、極体と呼ばれる減数分裂のときに出現する小さな細胞の有無で確認します。
以下のグラフは当院における採卵後の成熟卵子と未成熟卵子の割合になります。
【受精確認(Ｄａｙ０～１)】
【初期胚期（Ｄａｙ１～４）】
Ｖｅｅｃｋ（ヴィ―ク）の分類は、分裂細胞形態の均一性やフラグメンテーション（細胞分裂をきれいにしきれなかった残存細胞）の割合によって分類します。
【胚盤胞期（Ｄａｙ４～６）】
Ｇａｒｄｎｅｒ（ガードナー）分類は以下の方法で分類します。
- 胞胚腔（細胞がなく空洞になっている部分）の状態から発育程度を６段階で分類
- 内部細胞塊と栄養外胚葉の状態によってＡ～Ｃの３段階に分類
- 内部細胞塊は将来胎児になる部分で、大きく鮮明であるほど良いといわれます。
- 栄養外胚葉は将来胎盤となる部分で大きさが均等で数が多いほど良いといわれます。
- ※Ｇａｒｄｎｅｒ分類は、どのような胚（受精卵）であるかを分類するものであり、優劣をつけるものではありません。
分類の表記は例えば以下のように『４ＡＡ』と示します。
Ｇａｒｄｎｅｒ（ガードナー）分類 – 内部細胞塊と栄養外胚葉による細分類
Ｇａｒｄｎｅｒ（ガードナー）分類 – 発育段階による分類
グレード１
初期胚盤胞
胞胚腔は胚の半分未満
グレード２
胚盤胞
胞胚腔は胚の半分を超える
グレード３
完全胚盤胞
胞胚腔は胚を完全に満たす
グレード４
拡張胚盤胞
胞胚腔が大きくなり、透明帯の菲薄化
グレード５
孵化胚盤胞
孵化（ｈａｔｃｈｉｎｇ）を開始
グレード６
孵化後胚盤胞
胚盤胞が完全に透明帯から脱出
以下のグラフは当院の単一融解胚移植において、胚盤胞分類ごとの着床率と妊娠率を示しています。
ｆａｉｒ ： Ｇａｒｄｎｅｒ分類 ３～５のＣＡ，ＣＢ
ｐｏｏｒ ： Ｇａｒｄｎｅｒ分類 ３～５のＡＣ，ＢＣ，ＣＣ